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流產有很多可能的原因,包括染色體異常、凝血功能異常、內分泌異常、子宮構造畸形等。在這之中,全身性的免疫問題也會造成流產的可能。免疫其實與懷孕息息相關,在不同階段免疫系統肩負不同的任務,從初期協助胚胎著床到後期保護胚胎不被攻擊都參與其中。

何謂抗磷脂抗體症候群?

抗磷脂抗體症候群主要是因人體產生一種會攻擊磷脂質的抗體。磷脂質是細胞膜上的重要成分,當血管內皮細胞遭到該抗體攻擊受傷時,便會啟動凝血機制而形成血栓,血栓就如同水管中的小石頭,一旦流經狹窄處便可能阻塞正常循環,導致胚胎失去氧氣及養分供應。胎兒一旦無法透過胎盤獲得足夠的氧氣與養分,就會產生子宮內窘迫、生長遲滯、早產、死亡等問題。

抗磷脂抗體症候群的觀察重點

1.連續3次以上懷孕不到10週流產

2.曾經懷孕超過10週缺胎死腹中

3.曾經因為子癇症、子癇前症、胎兒成長遲滯被迫提早讓寶寶出生

雖然抗磷脂抗體症候群會對妊娠造成不小的風險,但只要在孕期定期服藥控制病情,並在產檢時確實檢查胎盤狀況,還是有很大的機率可以成功生產。

除了抗磷脂抗體症候群會對懷孕造成風險,好發於13到40歲的女性的紅斑性狼瘡也是會對母嬰造成極大影響的免疫疾病。

何謂紅斑性狼瘡?

紅斑性狼瘡 (SLE) 的女性患者的受孕率和一般女生沒多大差異 ,卻會面臨一些併發症,其中包括:習慣性流產、妊娠高血壓、子癇前症、子癇症、紅斑性狼瘡復發、胎兒發生早產、死產及週產期死亡 等之病例比正常懷孕高。寶寶在出生後也有可能罹患新生兒狼瘡或心律不整。儘管如此,患有紅斑性狼瘡的女性仍能在病情穩定半年以上嘗試懷孕,懷孕後除了定期產檢,也要持續到進行追蹤。

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