好孕連連

備孕之餘別忘了打疫苗!－有關備孕期間的疫苗選擇及注意事項！

每個孩子的到來都是媽媽心頭上的寶，為了能讓孩子有健康的身體並且能平安的產下他，不少準媽媽在備孕的期間就會開始做各種功課。其中關於孕前需要接種的疫苗，相信很多準媽媽們雖然有概念，卻還是有許多疑惑吧？

首先，要安排孕前接種疫苗需要先了解為什麼要接種疫苗！

備孕期間接種疫苗一方面除了能提高準媽媽們本身的免疫力之外，另一方面也能間接確保日後胎兒的保障以及讓他們能抵抗病菌的危害。

    而備孕期間需要安排注射的疫苗其實並沒有強制規定，數量亦不是越多越好，主要還是需要結合準媽媽們的體質而定。

    體質的觀察建議經由醫院抽血做抗體檢查，並同時了解疫苗的種類與作用是否適合自身的情況再做評估，一般常遇到並可接受的疫苗種類有如下幾種：

1. 麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗(Measles, Mumps and Rubella; MMR)
   屬於飛沫傳染或接觸傳染之病毒，在出疹的前後都有傳染性，因此若是懷孕時感染麻疹、腮腺炎、德國麻疹其中之一，都可能會透過胎盤垂直傳染給胎兒，造成較高機率流產，或是多重先天缺陷(例如智能不足、先天性心臟病、耳聾等)。
2. 水痘疫苗
   此種病毒病症初期會有類似感冒、發燒等症狀產生，之後在皮膚、口腔上會長出紅疹、水泡等傷口，且會發癢，其傳染力需一直到水泡結痂後才消退，假如孕婦在懷孕前期感染，可能導致胎兒先天畸形的問題，到了孕期後期感 染的話，嚴重甚至會引發死亡率極高的腦膜炎與肺炎，因此備孕期間建議安排接種該疫苗。
3. 子宮頸癌疫苗
   主要是經由人類乳突病毒(HPV)感染引起，也可能導致陰道癌、外陰癌等其他相關癌症的發生，因此定期接受子宮頸抹片篩檢，再輔以子宮頸癌疫苗接 種，能達到自身更完善的預防效果。
4. B肝疫苗
   歸屬於死菌疫苗（inactivated virus vaccines）也就是沒有活性的病菌，施打後不會引起真正的感染，對胎兒也不具感染力，安全顧慮較小，一般可以在懷孕的過程中施打。 不過考量B肝疫苗的注射程序為0、1、6，即為第一針算起，第二針在之後的一個月時注射，第三針則是在第六個月時注射，因此此類疫苗建議在孕前 9-11個月進行為佳，以確保懷孕時體內的B肝疫苗病毒完全消失並產生抗體。   

以上疫苗需特別注意的是，除了B肝疫苗之外，其他疫苗皆歸類為減毒活性疫苗（live-virus vaccines）的一種，此種疫苗雖然在施打後可使母體產生抗體，可以幫助胎兒對抗病菌，但不建議懷孕中的婦女接種，而是在備孕期間也就是懷孕前施打，注射之後也建議間隔一段時間再懷孕，以避免影響胚胎發育，危及胎兒健康。如果接種後四週內懷孕，需密切追蹤疫苗對胎兒的影響。

 　　除此之外其他常見疫苗例如流感疫苗、三合一疫苗(減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗)(Tdap)等屬於死菌疫苗以及類毒素疫苗的不活化疫苗則可於懷孕期間接種。

　　但是視每人檢查後的綜合情況決定，在播種疫苗之前還是建議向專業人員徵求意見，以求更完善的疫苗接種安排！

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